幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

老人跌倒是硬傷，即使當下覺得沒事，也要慎防看不見的慢性傷害！雲林一位83歲老先生平日身體硬朗，但近1週突然走路歪向一側、講話含糊，人也變得淡漠，送醫後發現不是中風、失智，而是2個月前曾因閃躲野狗跌倒撞到頭，導致其左側腦部慢性硬膜下出血，幸而即時開刀引流陳舊血水，術後4天就出院恢復健康。

70歲婦女有慢性肝炎病史，且腎臟功能不佳，健康檢查報告顯示，肝癌指數（甲型胎兒蛋白AFP）飆破10萬，緊急就醫，確診為晚期肝癌，腫瘤已達9公分，壓迫右側門 靜脈 ，導致血流受阻，危及生命。在醫師評估及建議下第1線使用「雙免疫治療」，腫瘤縮小，肝癌指數下降至正常值。

善終是一種歷程、心境、情緒、關係、靈性的平安。斷食只是縮短餘命的消極選擇，而不是善終的必備歷程。不斷食，當然也可以善終，而且比比皆是。

衛福部健保署2024年7月啟動「在宅急症照護（Hospital at Home，簡稱HaH）」計畫，針對常因「肺炎」、「尿路感染」與「軟組織感染」反覆住院的高齡長者擴大實施，病患可選擇留在家裡或照護機構內接受抗生素治療，不必再待在急診室苦苦等待住院病床，而家屬也能免去奔波往返醫院照護的辛苦，在家就能住院。

至2025年1月底，全台65歲以上人口已達450萬8419人，占全體人口19.27％，距邁入超高齡社會僅一步之遙。為滿足高齡醫療需求，並紓解醫療量能緊縮問題，衛福部健保署2024年7月啟動「在宅急症照護（Hospital at Home，簡稱HaH）」計畫，針對3大適應症提供在家住院服務。高齡患者可在熟悉的居家環境接受治療，又能免去照顧者奔波醫院之苦，以新店耕莘醫院為例，病患留置急診的時間更從3~4天，大幅縮減至6個小時內就能出院。

「那是一位晚期肝癌患者，發現時腫瘤約10公分，而且已經侵犯門 靜脈 。」高雄長庚醫院放射診斷科余俊彥醫師表示，「經過討論後，決定接受釔-90治療，從肝動脈注入釔-90微球進行體內放射治療。」三個月後的電腦斷層影像顯示，腫瘤縮小到約4公分，於是接受手術治療。余俊彥醫師說，目前已經過4年，患者的狀況穩定，沒有復發的跡象。

一覺醒來就像「斷電」一樣，眼前一片黑濛濛，注意這可能是「眼中風」！台中一名70歲阿姨起床後突然發現左眼一片黑，只能隱約看到手指，醫師檢查後發現她是「眼中風」，儘管已超過90分鐘的黃金治療期，但經過24次的高壓氧治療後，視力奇蹟恢復。

樂壇天后席琳狄翁2022年自曝罹患「僵硬人症候群」暫別歌壇，直到巴黎奧運開幕式才驚喜復出。台灣也有一名女子2年多前開始出現肌肉僵硬感，「腳就像黏在地上，跨不出去！」一開始以為是運動傷害，但持續復健沒有改善，和來看到琳狄翁新聞才趕快就醫確診。醫師提醒，若出現下肢感覺異常且合併有步態問題，可盡速至神經內科就診。

民眾若經歷1、2次突然間視力喪失、每次時長約5至10分鐘，務必提高警覺，這恐是眼中風前兆！朱智盟眼科診所院長朱智盟醫師表示，視網膜 靜脈 阻塞又俗稱為「眼中風」，多數患者因高血壓而病發，如未及時就醫治療，後續恐造成青光眼、黃斑部水腫發生。

台北市南京西路一間知名醫美診所，日前驚傳一名49歲女子進行電波拉皮相關療程時，在施打 靜脈 麻醉後出現血氧濃度異常，緊急送醫搶救仍宣告不治！這種常見於醫美、牙科的麻醉方式，被坊間稱為「舒眠麻醉」，號稱「睡一覺起來手術就做好」，而其所使用的藥品為丙泊酚（Propofol），由於外觀呈現乳白色，因此又稱為「牛奶針」。 對此，麻醉專科醫師表示，「舒眠麻醉」並非醫學上的專有名詞，其實舒眠麻醉就是「鎮靜麻醉」，大都是從 靜脈 注射麻醉藥物的麻醉方式。這種麻醉方式雖然可以降低術後噁心、嘔吐與插管後喉嚨痛的機會，但以維持呼吸道的角度來看，舒眠麻醉會是比插管的全身麻醉還要來的更加危險。而丙泊酚具有鎮靜效果，坊間常用於舒眠麻醉、舒眠健檢、舒眠拔牙等，且有心跳減緩、降低血壓及暫時性呼吸中止的副作用，若沒有拿捏好劑量，致死風險非常高。除了在2009年奪走流行天王麥可傑克森（Michael Jackson）生命，自2010年至2014年間，全台共有近300人因自行施打過量丙泊酚喪命。