幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

你的甲狀腺，常常在鬧脾氣嗎？台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰說，除了甲狀腺惡性腫瘤必須立即切除外，其餘的甲狀腺異常，就像是個不聽話的小孩，無論是甲狀腺亢進或甲狀腺低下，還是只是單純的甲狀腺結節或囊腫，從中醫角度來看，這都是內分泌與免疫調節出了問題。

「有個BMI高達36 kg/m2的患者，因為陸續出現多種肥胖併發症，於是決心減重。」竹北｜台中上杉診所肝膽腸胃科許柏格醫師表示，「他曾經嘗試用飲食、運動、藥物來減重，但效果都不理想。經過討論後，患者決定接受胃內水球手術。」

台北市南京西路一間知名醫美診所，日前驚傳一名49歲女子進行電波拉皮相關療程時，在施打靜脈麻醉後出現血氧濃度異常，緊急送醫搶救仍宣告不治！這種常見於醫美、牙科的麻醉方式，被坊間稱為「舒眠麻醉」，號稱「睡一覺起來手術就做好」，而其所使用的藥品為丙泊酚（Propofol），由於外觀呈現乳白色，因此又稱為「牛奶針」。 對此，麻醉專科醫師表示，「舒眠麻醉」並非醫學上的專有名詞，其實舒眠麻醉就是「鎮靜麻醉」，大都是從靜脈注射麻醉藥物的麻醉方式。這種麻醉方式雖然可以降低術後噁心、嘔吐與插管後喉嚨痛的機會，但以維持呼吸道的角度來看，舒眠麻醉會是比插管的全身麻醉還要來的更加危險。而丙泊酚具有鎮靜效果，坊間常用於舒眠麻醉、舒眠健檢、舒眠拔牙等，且有心跳減緩、降低血壓及暫時性呼吸中止的副作用，若沒有拿捏好劑量，致死風險非常高。除了在2009年奪走流行天王麥可傑克森（Michael Jackson）生命，自2010年至2014年間，全台共有近300人因自行施打過量丙泊酚喪命。

台鐵昨（11/20）驚爆司機員猝死意外！一名54歲林姓司機員原訂駕駛花蓮和平站出發的區間車，卻被發現臉色發紫，倒在駕駛座上，送醫搶救仍宣告不治，死因初判為心肌梗塞，但仍須進一步判定。家屬心痛表示，林姓司機員當天早上還親吻妻子臉頰說再見，沒想到再見面竟是在太平間！據了解，該名司機員上班報到時相關量測符合規定，無身心異狀，而平日健檢也都正常，只有「三酸甘油酯」超標出現紅字。醫師指出，血液中的三酸甘油脂與膽固醇濃度過高，會增加心血管疾病的風險，如心臟病、中風和動脈硬化等，還可能引起胰臟炎等代謝症候群，不可不慎。

冬天是腦中風好發季節，高齡者一旦中風往往會造成語言、行動能力受損。台北一位72歲蕭姓老翁晨起買菜時突然無法站起，兒子發現有異隨即送醫，診斷為小腦中風。蕭老先生經歷兩度手術，雖撤除氣管內管可自主呼吸，但意識混淆、口齒不清，行動能力也受影響。想不到經過中西醫合療，老先生3天就能清楚說話、1週後能下床站立並扶著床沿走路，從臥床到自己走出醫院、甚至還能爬樓梯，實現親自走回台北4樓住家的奇蹟。

「我生產完很多年了，運動、跑步、爬山時漏尿狀況越來越嚴重，要是遇上感冒咳嗽更是漏得厲害，請問該怎麼辦？」許多女性進入更年期之後，常出現「漏尿」的問題，據國民健康署2021年調查，40至59歲的已停經女性中，有8.3％在咳嗽、大笑、打噴嚏或腹部用力時出現漏尿，間接影響生活品質。

因為肥胖引發心肌梗塞真的不是都市傳說！前急診醫師陳威龍曾因工作、攻讀博士兩頭燒，日夜顛倒、暴飲暴食，一年內胖近10公斤，在實驗室突發心肌梗塞，幸虧學弟及時發現送醫，在加護病房住了1週才撿回一命。重生後的他從攝取大量精緻澱粉轉為低碳飲食，改喝無糖豆漿或糖分較少的卡布奇諾，成功減重20公斤。

在餐飲店工作的36歲王先生，近1年來頻尿，晚上常要起床好幾次，睡得極不安穩，本以為是泌尿系統出問題，就醫發現醣化血色素高達13%，渾然不知已經得了嚴重的糖尿病！醫師研判，男子除了有遺傳及肥胖體型的高風險因子，近幾年來工作時只要口渴，就喝店裡免費供應給客人的含糖紅茶，很少喝水，恐怕也是肇因。

欣逢台灣第一位具有醫師背景的總統——賴清德先生當選，醫界對於『健康台灣』充滿了期待。願，新團隊在面對未來醫療的挑戰時，科學治國將是彼此的共同語言。

「有位50多歲的男性糖尿病患者，因為重度冠狀動脈狹窄接受過多次心導管支架治療，但是冠狀動脈都反覆阻塞，且出現心臟衰竭的狀況，才終於決定接受冠狀動脈繞道手術。」林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授指出，「冠狀動脈繞道手術的原理就是使用病人自體血管繞過狹窄的位置，幫助心肌獲得充足的血液循環。」