幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

96歲的許奶奶是接受安寧居家醫療的臥床患者，老人家已不復昔日照片中熱情參與教會的年輕樣貌，取而代之的是逐漸消瘦攣縮的身體及因失智而失去和摯愛兒女溝通的能力，只剩下一條維持生命的灌食鼻胃管……奶奶70歲的大兒子，對母親沒有生活品質的長時間臥床感到傷心及不捨，詢問：「有什麼方式可以減少最後臥床的痛苦?先前聽過預立醫療照護諮商，奶奶能否透過這種方式，拔除鼻胃管，不再灌食了呢?」

講過套利操作後，似乎也應該談談「效率市場理論」（efficient market theory, EMT）。該理論在1970年代蔚為風潮，簡直就是學術界的聖訓。該理論基本上是說，個股分析是沒有用的，因為所有的公開資訊已適當反映在股價上。換句話說，市場總是無所不知。教導效率市場理論的教授們因此表示，對著股價表用射飛鏢的方式選出來的股票投資組合，報酬率不輸於最聰明、最勤奮的證券分析師挑選的投資組合。神奇的是，倡導效率市場理論的不僅是學者，許多投資專業人士和企業經理人也信這一套。他們正確地注意到市場通常是有效率的，但錯誤地得出市場永遠有效率的結論。兩者其實有天壤之別。

50歲之後從「零」開始創業，你會怎麼踏出第一步？扛著旅館業高階主管的光環，張欣銀協助兩任老闆打下江山，把溫泉飯店從無到有的經營起來、擦亮品牌。「但那些終究是屬於老闆的，」她垂著眼說，老闆授權愈大，她愈覺得壓力大到難以承受，決定走出21年的舒適圈。

45歲的小唯多年來飽受體重困擾，嘗試多種方法皆無效。為了重拾健康，陪伴孩子，她尋求長安醫院減重特診協助。透過個人化飲食與科學減重，9個月內成功減重18.4公斤，腰圍減少16公分，重獲自信。

編按：根據衛福部資料，乳癌是台灣女性發生率第一名的癌症，每年都有超過10,000例新診斷的乳癌，換言之每36分鐘就有1名女性罹患乳癌。不過，隨著醫學進步，乳癌的治療成效也不斷提升，讓許多患者可以獲得更好的預後與生活品質。由於乳癌可能在女性荷爾蒙的刺激下加速生長，因此，針對荷爾蒙受體的檢測與治療策略的制定，就顯得相當重要。

「留點距離，讓我們更近」，這是30多年前的廣告金句。一直到現在我還記得這句話，因為我發現這句話適合套在任何人際關係，不僅僅是朋友、同事，甚至親人都是如此。但唯有親人這點最難，尤其長大獨立的小孩仍和父母同住，因為無可避免和父母朝夕相處了前半輩子，界線已經難以畫分，要留什麼樣的距離才算適當，考驗著親子關係。很多我輩朋友，現在正在適應這樣的改變。

與其想著死亡，倒不如好好活在當下！彰化罹癌媽李明瑛忍受化療落髮、百針戳身的痛苦，只為讓子女回家有一聲「媽」可以叫。奇蹟抗癌25年後，她在今年農曆年前發現肝已腫大到如懷雙胞胎，決定接受安寧緩和療護，並舉辦生前告別式，用自己喜歡的方式說再見。她說，死亡並非一件可怕的事，它其實是一個歡樂場面，「你和我必須是活在當下，活得精采。」

肺癌蟬聯十大癌症之首多年，每年罹患人數高達1.8萬人，更有超過1萬人因此奪命，不僅如此，肺癌也是健保支出最高的癌症，每年花費超過220億元，堪稱「新國病」。其中，小細胞肺癌患者雖僅佔整體約1成，但發現罹癌時通常已擴散惡化，5年存活率不到5%，號稱最難治療的癌症之一。面對極惡「癌王」，臺大醫院外科部陳晉興教授 團隊 參與跨國研究計畫，發現小細胞肺癌竟有「自主發電」的特性，解開促進小細胞肺癌高度侵襲性的秘密武器。研究論文於2025年2月12日線上刊登於國際權威科學期刊「自然」(Nature)，首次證實小細胞肺癌自主產生的電活性直接促進腫瘤的轉移惡化，對於小細胞肺癌的治療提供了新方向。

台灣末期腎病與洗腎率雙雙位居世界第1，且情況隨人口老化更顯嚴峻。目前國內洗腎患者多採「血液透析」，通常每週須到醫院3次，每次持續4小時，民眾往往抗拒。醫師建議，若希望保有全職工作或彈性的行程安排、喜歡攝取蔬果、希望水分限制較少、不想頻繁進出醫院或診所、害怕打針、合併有心血管疾病、或希望保留排尿能力與殘餘腎功能，「腹膜透析」是一個更好的選擇。

衛福部健保署2024年7月啟動「在宅急症照護（Hospital at Home，簡稱HaH）」計畫，針對常因「肺炎」、「尿路感染」與「軟組織感染」反覆住院的高齡長者擴大實施，病患可選擇留在家裡或照護機構內接受抗生素治療，不必再待在急診室苦苦等待住院病床，而家屬也能免去奔波往返醫院照護的辛苦，在家就能住院。