幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

近日天氣變化無常，寒冷時不少人都喜歡來上一碗熱湯，卻因此不小心增重了幾公斤。提到減肥，許多人會立刻聯想到各種速效減重法。其中，168斷食法曾風靡一時，不少知名藝人也曾公開分享自己透過這種方法減重的經驗，例如楊丞琳、昆凌、許瑋甯、侯佩岑等。尤其是Ella陳嘉樺，早期曾因嬰兒肥困擾，並表示自己一生都在控制飲食。據悉，劉德華也是靠168斷食及運動等方式多管齊下，長年維持住良好體態。168斷食法真的那麼好嗎？有沒有副作用？哪些人不適合？

45歲的L先生是位忙碌的上班族，最近頻繁感到莫名的不安與壓力，並且出現頭痛、胸悶，甚至 食慾 不振的情形。他多次就醫檢查，卻始終找不到明確的病因，就在他感到無助時，有朋友建議他至新竹臺大分院生醫竹北院區家庭醫學部門診就診，經專科醫師的詳細評估，L先生被診斷為廣泛性焦慮症（Generalized Anxiety Disorder, GAD）。這讓他不禁感到驚訝，原來長期困擾他的問題並非生理疾病，而是心理健康問題。

3月山難頻傳，玉山、合歡山共有4名山友山難墜谷，遺體於3/23同日尋獲；而3/15也有17人登山團在攀爬奇萊山時，發生山難造成1人死亡。據消防署統計發現，自2021年起，山難事故連續3年創下新高，統計2024年至8月底為止，山難死亡人數就高達51人，創下22年來新高。發生事故年齡層以50歲到59歲的中高齡自組隊伍最多，其次則是60至69歲，專家呼籲，中高齡山友就算是爬「郊山」、「中級山」也應做好登山「風險管理」，包括自己當天的身體機能、天氣狀況、危險地形等。

近期天氣忽冷忽熱，清晨氣溫偏低，白天太陽露臉又使氣溫升高，劇烈日夜溫差讓人容易感冒、久咳、腸胃不適與關節痠痛。中醫師陳中奎表示，氣溫變化大的時候，容易影響人體的心血管、腸胃功能及免疫系統，建議可從保暖、去濕及飲食調理3方面調理，避免溫差大帶來的健康問題。

「一位近50歲的女性重鬱症患者，幾乎已經嘗試過所有抗憂鬱口服藥物，也合併且反覆使用許多相關治療，但療效有限，不是整天躺在家裡，就是有想死的衝動，無法照顧家庭。」振興醫院精神科黃威勝醫師說，該患者在某次急性發作後送醫治療。在接受速效抗憂鬱鼻噴劑治療後效果驚人，不僅情緒顯著穩定，在後續穩定療程下，門診減少許多其他藥物，也開始重拾與小孩正常互動，生活品質明顯改善。

台灣慢性腎病人數推估高達263萬人，，平均每8名成人就有1人患有慢性腎臟病，洗腎人口高居世界第1。由於初期症狀不明顯，許多人確診時都已是晚期，且一旦惡化到第5期時，腎臟失去功能，無法排出水分及尿毒素，就面臨洗腎命運。醫師指出，當腎臟功能無法應付生理所需，患者就必須抉擇接下來的療法選擇：是要接受血液透析、腹膜透析，還是等待腎臟移植？又或是考慮安寧緩和醫療？醫療選擇並非單純的醫學問題，更是對病人個人價值觀、生活方式與健康期望的深刻反思，在決定進行洗腎前，可以諮詢醫師充分瞭解，再為自己做最好決定。

肝癌已連續44年位居國人十大癌症第2名，主要成因來自B肝與C肝，若不理會，肝炎恐惡化為「肝硬化」，再演變為「肝癌」，形成所謂的「肝炎→肝硬化→肝癌」三部曲。不過即使罹患肝炎，只要定期追蹤就能及早發現肝腫瘤，並透過RFA（射頻消融術）進行治療。彰化基督教醫院4年來就收治上百位超過80歲的高齡患者，其中有位95歲阿公3度發現肝腫瘤，更是「來一顆燒一顆」抗癌成功。

台灣平均每4分2秒就有1人罹癌，然而許多癌友在治療過程中常發生營養不良、體重下降的問題，據《美國臨床營養學期刊》研究顯示，約40％的癌症病患死因是營養不良，而非死於癌症本身。臨床研究更顯示，體重在6個月內下降5%以上並合併倦怠無力、厭食、嗜睡、蒼白等，醫學上稱為惡病質（Cachexia），將加速死亡。60歲的許先生末期胰臟癌，味覺異常轉變，吃東西一律覺得很鹹，食不下嚥，體重在半年內從55公斤直線下降到38公斤。衛福部彰化醫院中醫師黃鋒榮表示，這是癌症患者常見的惡病質，透過居家醫療，每週1至2次的到宅看診，以中藥和針灸協助患者提升 食慾 ，才有足夠的營養抗癌，味覺也慢慢恢復。

據國健署2022年底調查，有39％的民眾在春節期間變胖，平均增加1.7公斤，為何冬天總是容易發胖？其實冬季是減重效果加倍的黃金時期，營養師建議，透過維持晝夜節奏、適度停留在寒冷環境、甚至是晚上睡覺不開燈，都能促進新陳代謝，斷開脂肪堆積。

國人40歲以上脂肪肝發生率達40%，50後則上升至50%，不僅可能導致肝硬化，脂肪肝也會導致胰島素抗阻，形成代謝症候群，引發糖尿病、高血壓、腎臟病、心血管疾病，甚至部分癌症的發生也與它有關。腸胃科醫師梁程超也曾罹患脂肪肝，他靠「半醣飲食＋調整進食順序」，搭配超慢跑與7分鐘運動，成功在1年半內減重18公斤，身體年齡減輕11歲！他究竟怎麼做到的？