幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

無論個體差異多大，死亡都是人人的命運共同歸宿。長期服務於高齡醫院的精神科醫師和田秀樹認為，隨心所欲地生活，才是熟齡幸福的祕訣。

台語歌后江蕙日前確定將登國慶舞台開唱，不料她今（9/10）日突拋罹癌震撼彈，透露2015年演唱會前夕，「身體發現極大的變化」，檢查後確認罹患癌症，幾乎以醫院為家。在反覆開刀與化療過程中，一度面臨大出血、肺栓塞等生死關頭，幸而如今康復，以「健康的江蕙」重新出發！她也表示，知道自己回歸舞台，恐引發外界聲音，但經歷過下一秒不知是生、是死的生死關頭，以及新冠疫情帶給全球的震撼與遺憾，她看待事情就更加通透！「那所謂的『聲音』，已不在乎、也不再重要了。」江蕙說，人生苦短，應該好好把握當下做自己，她要重拾麥克風站上舞台，為歌迷而唱、也為自己而唱！

現代人工作忙碌、生活壓力大，難免有些腸胃問題，但你可知道，長期的胃腸不適可能隱藏著更嚴重的健康問題？台中慈濟醫院肝膽腸胃科主任廖光福指出，反覆的脹氣和火燒心症狀背後，可能是幽門螺旋桿菌在作祟。

脊髓性肌肉萎縮症（SMA，全名為Spinal Muscular Atrophy）是一種因運動神經元退化，導致肌肉無力及萎縮的遺傳性疾病。然而，SMA透過積極治療，不僅有助延緩疾病惡化，降低感染併發重症的風險，甚至有機會讓運動功能進步。在各界努力之下，健保署響應國際潮流，在8月1日起全面擴大給付，讓全台約400名病患，在臨床評估後都有申請SMA藥物治療的機會。

據健保署統計，台灣2022年使用安寧療護服務者已達6萬7千多人，癌症病人過世前一年接受過各種形式的安寧療護者，比例也超過61%。安寧病人身體的病痛，能透過先進醫療獲得一定程度的緩解，但身心靈性的困頓，該從何處得到撫慰？所謂「靈性關懷照顧」，便是由此應運而生。一般以為「靈性關懷」與宗教信仰相關，事實上它更著重引導末期病人找到生命價值與意義、圓滿心願，學習因應即將發生的事。「目的就是生死兩相安，讓離開的人放鬆、沒有遺憾地往前走，而活著的人可以帶著祝福、思念，走他該走的人生。」

「多數病患恐懼的不是死亡，是未來會怎麼活著！」全台首位罕病立委、現任基隆市社會處處長楊玉欣，她同時也是亞洲首部病人自主權利法的推手。19歲那年楊玉欣突然跌倒爬不起來，緊急就醫才發現罹患罕見疾病「三好氏遠端肌肉無力症」，身體的癱瘓處會逐漸從遠端肌肉向內擴散，且無藥可醫。罹患罕病，讓楊玉欣比一般人更早體悟到生死，她說：「我們每個人都是潛在的病人」，無常隨時會降臨。

自戀者是如何對他人進行「精神虐待」的？

身為老人醫學科醫師，失智症是生活日常，並不讓我 害怕 ，反倒是怕在診間聽到長輩這樣說自己：「活這麼老，怎麼不死一死。活著真沒意思。」他們的表情灰心喪氣，可等我回顧一下他的病史，往往沒發現什麼大問題，沒罹患影響心智能力的疾病，甚至連衰弱跡象也沒有。年長者喊著想去死，但這種話晚輩可不敢接，更不敢主動問，於是我的診間常出現另一種與死有關的狀況，例如家屬會焦慮地問：「陳醫師，媽媽反覆住院，肺積水，營養不良，體重只有三十二公斤，我要怎麼幫媽媽增強免疫力啊？」我翻看病歷後說：「你媽媽已經九十二歲，身體又已經走到這樣的狀況，你們有想過依照媽媽的意願來處理嗎？她是希望順其自然，還是急救到最後呢？」家屬一臉茫然，「我不知道她的意願是什麼，她沒有清楚交代過啊。」接著又囁嚅地說：「我想，應該是不希望過多的醫療介入……可是我不敢做決定，萬一我猜錯了或者家人反對呢？」

編按：作者嫺人在金融界工作了20多年、當上高階主管，卻在49歲無奈選擇「被退休」，比她原本規劃的退休年齡還早了6年。一方面基於深怕錢不能撐到老的擔憂，一方面也不希望成為親友眼中的「閒人」，她開始整理財務，讓不工作後的現金流可以安心養老。嫺人重新調整規劃自己退休後的資產配比，成功實踐了退休後依然能有現金流的安心生活。

除了分析操縱者的特徵和表現，其實「被操縱者」的特點同樣值得關注。畢竟，無論是在親密關係中，還是在職場關係等一般的人際關係裡，操縱都是在至少兩個人的互動中產生的。我會把伴侶當作一個互動單位來整體進行分析。因此，接下來讓我們把目光放到被操縱者身上，看看容易被操縱的人通常有哪些特點。