幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

女星安潔莉娜裘莉2013年因帶有BRCA基因突變，決定進行「預防性雙乳切除手術」，2年後又摘除了卵巢，震驚各界。帶有BRCA基因變異者，終身罹患乳癌的機率高達83%以上，遠高於一般人約13%的機率，罹患卵巢癌等其他癌症的機會也比別人高。如安潔莉娜裘莉的外婆、2位阿姨皆罹患乳癌，母親則死於卵巢癌，外公與舅舅也分別有胰臟癌及攝護腺癌。現年29歲的小瑄，身上也帶有BRCA基因突變，4年前她在澳洲打工度假時，洗澡摸到5元硬幣大小的腫塊，一開始不以為意，3個月卻腫成壘球大小。她急返台就醫，確診為「最惡乳癌」三陰性乳癌4期。而在醫師建議下，她的母親與姊姊也接受基金檢測，證實母親是基因帶原者，有5成機率會把BRCA基因突變遺傳給兒女。醫師提醒，家族中有三陰性乳癌或卵巢癌病史的人，可以考慮進行基因檢測，今年健保已針對三陰性乳癌患者提供1萬點的檢測給付。而健保也有條件補助BRCA基因變異的三陰性乳癌患者，使用口服藥物PARP抑制劑，能降低42％惡化或 死亡 風險。千萬別因為罹患三陰性乳癌就放棄治療，像29歲的小瑄在抗癌4年後病情穩定，今年暑假重返澳洲跳傘圓夢，只要積極治療，仍有存活希望！

生活總會給你第二次機會，它叫做「明天」。

已故導演齊柏林的兒子齊廷洹，近日受邀到苗栗縣立圖書館演講，卻收到承辦人誤傳簡訊，指他「靠老爸的餘蔭就能吃一輩子」，讓他當場退還費用離場，事件引發各界熱議。對此，繼承殯葬名人冬瓜事業的郭憲鴻（小冬瓜）也隔空聲援，發文表示「這樣算起來，我也是靠爸」。小冬瓜表示，當年爸爸對他說，「我知道做殯葬什麼都帶不走，只能在我有能力的時候，為你多鋪一點路，你才不會像我小時候過得這麼辛苦」，這是來自父親在人生最後給他的祝福。他坦言，10多年過去，至今依然承蒙許多父親當年種下善果的庇蔭，但「庇蔭像柴火」，隨時間流逝也會消逝。他強調，每個人都有自己的功課與修練，絕不可能遊手好閒、不作為就能承接。他說，如果能將庇蔭的光環發揮影響力，照顧好自己、又幫助到旁人，讓環境因為這份善意而變得更好，「靠爸又怎麼了？」《幸福熟齡》曾在2023年採訪郭憲鴻，他提到父親驟逝時匆促接手公司、遵循遺志，經歷非常痛苦的5年，他將面對至親驟逝的痛苦、在外界期待中尋找自我，以及紀錄送行現場的心得體悟寫下，作為向父親致敬的一封「情書」。面對外界的「靠爸」看法，他究竟是怎麼走出自己的一條路？（原文刊載於2023/12/18，更新時間為2024/10/17）

別讓家人陷入「救與不救」的煩惱與道德綁架！《安寧緩和醫療條例》於2000年通過，據衛福部統計，截至今（2024）年9月為止，我國預立安寧緩和意願累計人數已超過100萬人次。分析今年簽署的6萬5151人次，最大宗落在60～69歲、達16427人；其次為70～79歲（13070人）與50～59歲（12230人）。觀察也發現，過往簽署安寧意願者多為40歲以上年齡族群，但今年4月起開放健保卡線上簽署之後，20~29歲年輕族群表達安寧意願則出現上升趨勢，顯示大眾對「善終」更有概念。

一名50多歲的男性，罹患類風濕性關節炎已2年，近期出現呼吸喘、咳嗽、疲累等症狀，起初以為這些不適是因為關節炎所引起，儘管使用了類固醇和抗生素治療，但症狀仍未見改善。經過電腦斷層檢查，才發現出現間質性肺炎、肺部嚴重浸潤的情況，所幸發現得早，在透過抗肺纖維化藥物及搭配免疫製劑治療6個月後，症狀已大幅改善，原本出門得帶著製氧機，甚至坐輪椅，現在已經能夠自由活動，也順利重返工作崗位。

89歲的日本上皇后美智子，周日（10/6）驚傳在皇居御所站立時因身體失去平衡而跌倒，右腳出現強烈疼痛感，經檢查後確認為右大腿骨上部骨折，已於8日清晨7時半完成手術。由於美智子曾在2019年接受乳癌手術，且10月20日就將迎來90歲大壽，讓外界分外關心她的健康狀況。

「我的父親生病走得很突然，因生前沒有交代任何遺願，我們在準備喪禮時，只能用硬幣擲筊去猜測爸爸想要火葬或土葬，這一直是我心中的遺憾。」弘道臺中服務處長照服務體系主任劉培菁表示。這樣的遺憾，相信許多人都曾經歷過。我們常常為工作、理財做規劃，卻很少思考自己的「身後事」。然而，隨著時代進步， 死亡 不再是禁忌話題。弘道老人福利基金會臺中服務處的「福氣社區據點」，就有10位長輩主動提出，希望能自主決定疾病末期的「醫療決策」和「身後事」。

編按：以華視《台灣靈異事件》鐵頭警探一角走紅的男星汪建民，驚傳於昨（10/7）日晚間病逝，享年56歲。汪建民在去年10月因背部劇痛，檢查發現罹患肺腺癌4期，今年7月傳出癌細胞擴散至頸椎、脊椎，連腦部也出現2顆腫瘤。他受訪時曾透露，常走幾步就得停下來休息，由於右肺有大顆腫瘤，會影響呼吸，因此體力極差，「比較麻煩的是，腦中的腫瘤會導致癲癇，治療過程中要吃抗癲癇藥，否則連走路都會摔倒，曾在家癲癇發作，完全失去意識，送醫住了5天」。一路支撐他的，是已經85歲罹癌又失智的母親，汪母2010年得了淋巴癌，5年後又因中風引發失智症，汪建民與妹妹合力照顧，坦言最怕妹妹說：「我不幹了」，也怕安養中心打電話來說：「你媽媽我們照顧不了。」他先前曾透露，母親14公分的淋巴腫瘤，化療4年後已好轉，深信自己能夠挺過難關。治療期間因腫瘤慢慢變小，甚至可以工作，狀況一度好轉。不過他1個多月前再度入院，遺憾挺不過難關，於昨晚間安祥辭世。汪建民曾表示，他平日不菸不酒，竟也罹患肺癌，引發國人對於肺癌的關注。醫師表示，隨著NGS檢測納入健保，無論是常見或罕見的變異基因，肺癌病友都有機會及早發現，但期待相對應的藥物也能加速給付，提高癌藥可近性，避免陷入「有藥無法用」的窘境。

編按：根據作家鍾灼輝著作《好好走向終點線：人生最重要的10個終活練習》所述，終活，指的是人們在生命的最後階段，積極思考和計劃如何度過剩餘的時間，並且為自己和家人做好準備。終活的核心理念是以自己的意願和價值觀為中心，為生命最後的章節做出適切的安排。許多人誤以為終活關注的是一堆 死亡 前的實務安排，例如處理遺囑或葬禮等事項，但其實終活更關注個人的心靈需求和情感層面。 終活鼓勵人們思考人生的意義，完成未竟的夢想，建立更深厚的家人和朋友關係，並為離世做好心理和情感上的準備。不論你現在處於生命的哪個階段，都應該思考並做好這方面的準備。如果將人生視為一段旅程，終活的目的就是讓人們能以更有意義的方式走完這段人生旅程，並給留下的人帶來和平和安慰。終活提醒我們，生命的價值在於我們對自己和他人的關懷，以及我們在有限時間內做出的積極貢獻。 這種實踐不僅能讓人更滿足和幸福，也對身心健康產生積極影響。因此，終活不應被視為令人沮喪的話題，而應被看作是提醒我們珍惜生命、追求個人滿足和幸福的機會。

夫妻帳戶共用是常見的事，但若銀行帳戶持有人過世，配偶未經全體繼承人同意便逕自領出存款，就是觸法！新竹一位蕭姓男子身後留下進千萬遺產，其陸籍配偶陳女卻持蕭男生前交付的存摺、印章，私自到銀行取款，前後共計約887萬元，事後遭蕭男家屬提告。新竹地院依行使偽造私文書等罪，判處有期徒1年。陳女因為不想被入獄，將侵佔的遺產全數歸還，並另賠30萬，取得家人和解，最終獲緩刑3年。