幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

第61屆金馬獎在本周六(11/23)於台北流行音樂中心盛大舉行，才剛拿下金鐘視后的資深演員楊貴媚，再以電影《小雁與吳愛麗》一片角逐最佳女配角獎，果然薑是老的辣，楊貴媚抱回最佳女主角獎。出道45年的她，主演過無數電視、電影作品，是家喻戶曉的硬底子演員。近年來更將觸角延伸到主持界，主持外景行旅節目《阮三个》、《老少女奇遇記》，頗受好評，也曾獲得第57屆金鐘獎益智及實境節目主持人獎。在電影《小雁與吳愛麗》中，她飾演母親一角，面對丈夫外遇、女兒弒父入獄、被迫照顧小三丟包的私生子等遭遇...以多層次的演技完美演繹出傳統女性的無助與隱忍。為了照顧中風多年的老母，楊貴媚一直單身從沒當過媽，如何揣摩媽媽角色？她表示都是觀察自己的母親得來。這回是楊貴媚時隔20年再度角逐金馬，回憶當年笑說：「當年演《月光下，我記得》拿金馬影后時，獎座還是石頭顏色(實應為青銅色)。」後來獎座改為金色時，金馬執委會有告知，能夠將金馬獎座送回鍍金，她當時就發下豪語：「幹嘛鍍金，我就再拿一座就好！」23日能否順利拿下一座閃閃發光的金馬，讓我們拭目以待。(原文刊載於2018年2月13日，更新時間為2024年11月20日)

以前的人追求長壽，現代人重視活躍老化，因為健康的長壽才是真長壽，但是當我們可以健康地活著之餘，就不免會思考，如何活出讓自己覺得很值得，沒有遺憾的人生呢?

認知的能力會因為得到阿茲海默症而衰退。再者，患者本人與家人，都會因為保護不了個人領域，而覺得自己的主體性與自由被剝奪了。這不只是阿茲海默症患者的問題，也是「期待患者能夠恢復到以前」的家人的問題。

國人糖尿病問題相當普遍，且患者人數有逐年提升的趨勢。如果糖尿病患者長期血糖控制不佳，容易引起全身性併發症，其中視網膜病變更是不可忽視的健康問題，嚴重可能導致失明。

香港唱跳天團「草蜢」去年底展開「RE:GRASSHOPPER」巡演，上月來到美國卻驚爆57歲蔡一傑因病缺席，傳聞蔡一傑疑似免疫系統出現嚴重問題，但20日他透過突在社群秀出自己光頭照片，表示剛剛做完一個切除腦部腫瘤手術，手術非常順利。

我國《病人自主權利法》於2019年1月上路，是亞洲第一部以病人為主體的法律，5年多來累積8萬多人簽署預立醫療決定書。只是，若以我國成年人數來推算，簽署比率還不到1%。《病主法》最大推手、前立委楊玉欣，本身受罕病所苦。她說明，人生充滿無常，我們都會無法預期何時遭逢意外，在意識清楚時簽署預立醫療決定，「是立刻要做的事」。她認為，接受、拒絕醫療行為是基本人權，政府應全額補助預立醫療決定的諮商費用。前身為病人自主研究中心，現在於第一線推廣預立醫療決定的為愛前行基金會副執行長邱宇晨坦言：「在台灣，即便是年過六旬的退休族，都認為自己離生死議題還很遠，更遑論年輕族群。」（原文刊載於2024/8/20，數據更新時間為2024/10/14）

「多數病患恐懼的不是死亡，是未來會怎麼活著！」全台首位罕病立委、現任基隆市社會處處長楊玉欣，她同時也是亞洲首部病人自主權利法的推手。19歲那年楊玉欣突然跌倒爬不起來，緊急就醫才發現罹患罕見疾病「三好氏遠端肌肉無力症」，身體的癱瘓處會逐漸從遠端肌肉向內擴散，且無藥可醫。罹患罕病，讓楊玉欣比一般人更早體悟到生死，她說：「我們每個人都是潛在的病人」，無常隨時會降臨。

身為老人醫學科醫師，失智症是生活日常，並不讓我害怕，反倒是怕在診間聽到長輩這樣說自己：「活這麼老，怎麼不死一死。活著真沒意思。」他們的表情灰心喪氣，可等我回顧一下他的病史，往往沒發現什麼大問題，沒罹患影響心智能力的疾病，甚至連衰弱跡象也沒有。年長者喊著想去死，但這種話晚輩可不敢接，更不敢主動問，於是我的診間常出現另一種與死有關的狀況，例如家屬會焦慮地問：「陳醫師，媽媽反覆住院，肺積水，營養不良，體重只有三十二公斤，我要怎麼幫媽媽增強免疫力啊？」我翻看病歷後說：「你媽媽已經九十二歲，身體又已經走到這樣的狀況，你們有想過依照媽媽的意願來處理嗎？她是希望順其自然，還是急救到最後呢？」家屬一臉茫然，「我不知道她的意願是什麼，她沒有清楚交代過啊。」接著又囁嚅地說：「我想，應該是不希望過多的醫療介入……可是我不敢做決定，萬一我猜錯了或者家人反對呢？」

「您覺得遺產是什麼呢？」如果您問我，我的回答是：「遺產是留給家人最後的禮物！」但如果家人為如何分這些禮物而意見不合，爭破頭並為此對簿公堂呢？有些家庭甚至為此衍生刑事案件，您知道嗎？其實分配禮物的遺囑，可以成為我們留給家人的「最後一封情書」～

聽損者與他人交談時，就像我們跟外國人練習對話一樣，聽跟說都要花費許多精力。聽錯話、誤解對方的意思，聽損者就會感到尷尬又難堪，甚至產生輕度的認知障礙，邏輯與思考能力受到影響；長時間持續下去，就會演變成失智症。