幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

據衛福部國健署「長者衰弱評估」篩檢結果，全台20萬名65歲以上社區長者中，有逾6成都處在「衰弱前期」或「衰弱狀態」，而衰弱症是從健康邁向失能的臨界點，恐造成認知功能混亂、記憶力減退、造成跌倒、住院或死亡的風險。要防範衰弱症，可從飲食與運動開始做起，熟齡族也可以在家自我檢測，若1年內體重減輕3公斤或5％、凡事提不起勁，以及不用手支撐就無法從椅子上站起來5次，就可能是衰弱前期或衰弱症。

Q：我是博文，今年61歲，老婆40歲，結婚10年，兩人都是再婚，現在有3個孩子，15歲及13歲的男孩，以及9歲么女；老么是我跟老婆的，兒子是她跟前夫所生，但我一視同仁，親子感情緊密。問題是我老婆揮金如土，每個月給她18萬元都花不夠，我因為創業順利，不心疼錢，但因為出身貧窮，常自豪「只要3件內衣、3件內褲就夠了」，長年生活都很簡樸。而妻子則買名牌衣飾，塞爆衣櫃，吃喝再貴也不眨眼。我覺得這樣對孩子是不良示範，擔心他們有樣學樣，就算家財萬貫也會揮霍淨盡。而且我被老婆吃得死死的，一句話都不敢吭，也想過價值觀差太多，離婚也OK，但又心疼孩子，實在不知如何是好？我給她的18萬元，原本是要當5人家用，但她永遠不夠，每次大筆支出就要我付，如孩子的學費、補習或活動費，連在外用餐、稅金、修車等都要我掏錢。上個月說要紀念結婚10周年，就訂了一晚10萬元的房間，還要20萬買首飾，雖然我也很開心她重視我倆紀念日，但慶祝方式實在無法苟同！其實我知道她每月悄悄寄了4萬給她爸，因為岳父早年經營事業失敗，欠了一屁股債，我們結婚時還幫忙還清了3百多萬債務，現在她拿錢回娘家算是貼補生活費吧！但這樣還有14萬元可用，我們也沒有房租支出，而且我在家只吃晚飯，其他幾乎不花錢，主要還是她跟孩子的花費，但她永遠不夠用！她前次婚姻據說是因為前夫會打孩子才離婚，沒聽說是因為金錢觀念等差距才分手的！因為我公司營收不錯，也還有存款及租金可收，讓我付錢不是問題，只是一個月18萬元花到一毛不剩，讓我覺得不可思議，雖然知道她沒賭博習慣，但什麼都要買好用好的，只有偶而想討好我，才來炫耀說「買得價廉物美」。其實我也搞不清楚，她是怎麼花錢的，甚至有朋友懷疑她是不是包養牛郎？但她晚上不大出門，應該不是吧！她又完全不記帳，看起來也不存錢，到底錢都消失到哪裡去呢？我曾問錢怎麼花得那麼兇？她氣我管她，直說「要不是你有錢，我幹嘛要嫁給你這樣的老頭？連花點錢都這麼囉嗦！」讓我很難過，大吵了一架。她花的錢實質上對我無傷，只是很怕給孩子們壞榜樣，我也曾對孩子們批評她過於揮霍，但不知有沒有效？我想過是否該離婚，但孩子們年紀還小，不忍心讓他們進入單親家庭，我該如何是好？

花蓮強震發生第8天，週三(4/10)受困砂卡礑步道的游姓一家五口，在重型機具開挖後陸續尋獲，其中一幕讓不少民眾看了難過流淚，疑似是游母抱著孩子一起遇難，在大石落下以身護兒。而在白楊步道與駐紐前代表蔡爾晄女婿貝迪瑞（Dimitris Belbas)一同受困、推著娃娃車的林姓一家人，則是在順利脫困後，於臉書上寫下4/3「這個難忘的一天」。他說，直到發文的半夜，都還能清晰憶起退回山洞後、那顆落石擊中的點，就是推車的位子，「黃色的塵土紮實地將我們家往隧道內部推去」、「心中只有最壞的打算，但至少我們會一起，不會有人會被遺留」。

護唇膏基本上應包含保濕成分，加上油脂混合，形成保護膜才會有效。美國皮膚科醫學會推薦消費者尋找含有凡士林、蓖麻油、甘油、神經醯胺、大麻籽油、矽油、礦物油、乳木果油、椰子油、酪梨油、橄欖油等成分的護唇膏。如果待在戶外，還建議加上含有SPF30以上防紫外線傷害的成分。

肺癌已成台灣新國病！根據統計顯示，肺癌已蟬聯我國癌症死亡人數榜首近20年，每年新發生人數也破萬人，平均每半小時就約有1人罹患肺癌。其中過半數的肺癌患者確診時已為晚期、不適合手術，如何選擇合適的治療成為重要課題。隨著醫療科技進步，肺癌治療已有許多更精準、表現不錯的治療，如：癌症免疫藥物、標靶治療等，國內外治療指引（包含美國癌症治療指引、國內晚期肺癌藥物治療共識）也皆將兩種治療列為晚期肺癌優先治療建議。但是，你知道癌症免疫藥物是什麼嗎？哪些情況可以使用呢？

「一位30多歲的女性患者，在幾年前懷孕的過程中發現有糖尿病，血糖都超標。患者在產後持續 接受 治療，但是因為生活忙碌，血糖控制並不理想。」雙和醫院整形外科主任張舜程醫師指出，「最近兩年，患者發現腳上的小傷口癒合速度比較慢。有一天，患者的右腳發紅、浮腫，連鞋子都穿不下，而且有畏寒發燒，而被送到急診室。」

「有位女性患者，確診乳癌時才30幾歲，相當年輕。」臺中榮民總醫院乳房腫瘤外科劉佳樺醫師表示，「因為是荷爾蒙受體陽性乳癌，所以患者 接受 了手術治療、化學治療、與抗荷爾蒙治療。在 接受 化學治療的同時，患者也同時 接受 停經針的治療。」

卵巢癌初期沒有明顯症狀，發現的時候往往已經是第三、第四期。台大婦產部主治醫師魏凌鴻醫師說，卵巢癌可能出現腹部不適、食慾不振、體重減輕、排便習慣改變等症狀，常有患者是到腸胃科就醫，才發現卵巢癌。

癌症免疫藥物利用人體免疫系統來對抗疾病，比起傳統化療有機會產生更顯著的治療成效，是近年來醫學研究的熱門話題，也提供了更多肺癌治療選擇。不過，許多癌友及家屬仍對這個新興療法存有許多疑問，為此，肺癌權威醫師蔡俊明教授也特地整理出幾個患者常見疑問，希望幫助大家更了解癌症免疫藥物治療。

「那是一個五十幾歲的男士，長期有失眠的問題，導致情緒不穩定，而且在駕車經過高架橋時都會感到很恐慌。」馬偕紀念醫院胸腔內科劉景隆醫師指出，「進一步檢查發現，原來他有睡眠呼吸中止症，晚上都會嚴重缺氧。」