幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

台灣65歲以上的老年人口，2026年預計將突破20%門檻，進入「超高齡社會」。面對快速老化的人口結構，政府、民間和高齡族群自己該如何確保老年生活品質，已成為不容擱置的議題。《今周刊》於9月27日舉辦第八屆《幸福熟齡台日交流論壇》，其中富雅退休生活邀請嘉裕西服前總經理、《退休練習曲》作者江育誠、台灣樂齡建築發展協會理事長李柏憲及衛福部社會及家庭署副署長周道君分享，除了妥善利用政策提供的社區資源，多培養興趣、多運動和妥善選擇生活空間也都是幸福熟齡人生的關鍵。

自戀者是如何對他人進行「精神虐待」的？

身為老人醫學科醫師，失智症是生活日常，並不讓我害怕，反倒是怕在診間聽到長輩這樣說自己：「活這麼老，怎麼不死一死。活著真沒意思。」他們的表情灰心喪氣，可等我回顧一下他的病史，往往沒發現什麼大問題，沒罹患影響心智能力的疾病，甚至連衰弱跡象也沒有。年長者喊著想去死，但這種話晚輩可不敢接，更不敢主動問，於是我的診間常出現另一種與死有關的狀況，例如家屬會焦慮地問：「陳醫師，媽媽反覆住院，肺積水， 營養不良 ，體重只有三十二公斤，我要怎麼幫媽媽增強免疫力啊？」我翻看病歷後說：「你媽媽已經九十二歲，身體又已經走到這樣的狀況，你們有想過依照媽媽的意願來處理嗎？她是希望順其自然，還是急救到最後呢？」家屬一臉茫然，「我不知道她的意願是什麼，她沒有清楚交代過啊。」接著又囁嚅地說：「我想，應該是不希望過多的醫療介入……可是我不敢做決定，萬一我猜錯了或者家人反對呢？」

根據衛福部國健署最新統計，台灣 18 歲以上成年人過重及肥胖率高達 50.3%，創 8 年新高，換句話說，每2個成年人中就有一個需要減重！但減重方法百百種，許多人往往陷入錯誤觀念的泥沼中，「小宙初日診所」家醫科暨減重專科醫師黃致遠就整理出常見的6大減重迷思，幫助我們擺脫減肥陷阱，邁向健康瘦身之路。

「肥胖」是現代人的文明病，然而，造成肥胖的原因不一定與吃太多、吃太飽有關！減肥專科暨家醫科醫師楊智雯表示，當「營養不足」時，體重也會失控，還可能引發出心血管疾病、肌少症、荷爾蒙代謝等一系列異常狀況。

在談營養之前，我先分享我對高齡養生的美好印象。記得幾年前去日本參訪居家營養照顧，有兩個場景印象深刻。在日本居家營養師的引領下，我們進入個案家中，迎接的是個案自種自製的冰梅子茶；而她是一位有巴金氏症而坐輪椅的老太太。另一個畫面，是我們參訪一個共餐點，來參加的長輩們全部穿著體面，展現精氣神！這給了我很大的啟發，儘管年老而身體功能退化，仍然能夠做出自己喜歡的食物，同時還能分享親友，並且呼朋引伴常常聚餐並且認真打扮出場，能讓人維持年輕活力！而這些需要一些學習，以及主動積極的生活態度。高齡養生，熱量（卡路里）與心情能量是同等重要的。高齡營養保健，也有一些需要關注的部分。

乳癌為台灣女性好發癌症第1位，發生率逐年遞增且有年輕化趨勢，但隨著醫學的進步，乳癌治療成效越來越好，預後也多能維持正常生活品質。但許多病友對於「罹患乳癌後的飲食」有許多顧慮，例如黃豆能不能吃、牛奶能不能喝等等，對此台北慈濟醫院侯沂錚營養師提供乳癌病友營養攝取原則，讓民眾能夠吃得健康又安心。

台灣長期是洗腎大國，一些慢性病人知道血壓、血糖、高血脂過高會傷害腎臟，以為「蔬食加低蛋白飲食可以避免洗腎」，卻常過度解讀、斷章取義網搜資訊，或是輕信親友建議的養生知識。事實上，嚴苛管控鹽油糖及肉類海鮮的攝取，反而容易造成熱量不足、 營養不良 ，肌少症等，甚至損害腎臟或消化器官。

傳統觀念裡「瘦身時應該多吃蔬菜、水果」，很多人就決定直接用水果來取代正餐，如晚餐只吃水果，而這導致了身體攝取過多的糖。

大多數人以為要克制食欲和改善暴食，應該要「忍」，以為靠意志力就能解決問題。事實上，出現了暴食問題就說明你的意志力已經沒辦法和身體抗衡了。食欲才會像洪水般無法抵擋，需要做的是從根本修復生態。