幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

編按：犯意只在一念之間！為什麼他有罪、我無罪？銀髮犯罪人、男大生妨礙性自主……各種法律邊緣的人倫故事，在善惡之間每個人都有苦衷。受刑人、受害者與家屬們的命運交纏，我們該如何看待犯罪以前、贖罪之後的罪與罰、抉擇與原諒？台灣犯罪心理學家戴伸峰教授，透過九個真實故事，描繪罪的樣貌、犯罪的本質，以及犯罪故事中沒說完的事。

老人跌倒是硬傷，即使當下覺得沒事，也要慎防看不見的慢性傷害！雲林一位83歲老先生平日身體硬朗，但近1週突然走路歪向一側、講話含糊，人也變得淡漠，送醫後發現不是中風、失智，而是2個月前曾因閃躲野狗跌倒撞到頭，導致其左側腦部慢性硬膜下出血，幸而即時開刀引流陳舊血水，術後4天就出院恢復健康。

奶奶總是給 爺爺 弄好午餐就出門了，等她回家，已經超過晚餐時間了。重聽 爺爺 還有三個兒子一個女兒，沒有一個住在家裡，雖然過節時會接他去吃飯，但平日毫無互動。我知道，那些很愛指揮奶奶怎麼照顧 爺爺 的孩子都是天邊孝子，沒有一位前來認識 爺爺 的情況，遑論親自照顧過重聽 爺爺 一天。他們口口聲聲讓奶奶別煮稀飯給 爺爺 吃，說血糖會太高，也沒有纖維質幫助消化。我問奶奶出這個主意的孩子，今年有沒有和他爸吃過飯？奶奶說沒有。所以天邊孝子根本不知道他爸牙口極差，連煮軟的葉菜都只是吸一吸菜汁就吐掉，體重太輕，只能靠稀飯補充營養了。給吞嚥出現困難的 爺爺 吃乾飯配葉菜，難道不擔心他爸噎到嗎？天邊孝子不知道，天邊孝子只會出一張嘴，辛苦的人唯獨奶奶。所以我跟奶奶說，很遺憾妳的孩子不清楚 爺爺 的真實情況。對一般正常的健康人來說稀飯真的比較容易升血糖。但奶奶相信妳比我更清楚 爺爺 的牙口狀況，他現在能吞什麼就給他吃什麼，沒關係，真的。奶奶點點頭，眼眶有些許泛紅……

以前也曾是照顧者的我，有段時間真的好討厭好討厭承擔責任，就算只是去便利商店打工，我也不想做任何需要擔責任的職位，訂貨系統什麼的都不想學，旁人看來就是不思進取吧。那時我也覺得我好糟糕、很消極，怎麼那麼不求上進，只想安穩度日。每每看到發作後的父親，總覺得他變了一個人，好陌生，好無力，我難以獨自面對，但我家當時只有我一個人照顧他，無處可逃，也無處求援，我也太小，不懂得尋找幫助。直到從事居服員和探望獨居老人的工作，進入許多家庭，看到許多情況，了解內情，才自覺那時的我並非偷懶，而是心理方面真的無法再負擔更多的責任……

只要是人，總有狀態不好的時候。 別說罹患失智症的 爺爺 奶奶，一般人也會提不起勁，不想說話，只想休息。這時我就會安靜下來，默默地做該做的事情，或是牽著 爺爺 奶奶繼續散步。 然後，觀察並等待。 安靜也很好。 人與人相處並非一味的炒氣氛。 爺爺 奶奶想聊，自然就會開口了。

70歲的林 爺爺 ，突如其來的劇烈腹痛，竟是肝腫瘤！來到台北慈濟醫院，電腦斷層檢查顯示1顆5公分大的肝腫瘤，情況危急。經診斷為早期肝癌，且未轉移，由一般外科陳昱天醫師進行手術。由於林 爺爺 與太太相依為命，沒有工作，考量經濟壓力，起先婉拒所有治療方案，所幸在醫師、專師、護理師及社工師不懈協調下，最終由陳昱天醫師執行手術，將腫瘤及周邊組織切除，術後林 爺爺 恢復狀況良好，5天後平安出院。

我們可以怎麼樣探索自己的人生腳本呢？人生腳本是非常厚重的概念，艾瑞克‧伯恩用超過四百頁的著作進行了深入且詳細的探討。因此，腳本分析可以從多方面進行。在實踐中，比較簡便易行的方法是：把一個人的腳本看作一場有開端、有劇情發展以及有結局的戲劇，並探索其中包含的腳本結局、禁止訊息和驅力。本章將討論「腳本結局」。腳本結局可以直接反映出一個人內心深處對自身命運的信念：我這一生是幸得所願，還是終為一場空……。

衛福部健保署2024年7月啟動「在宅急症照護（Hospital at Home，簡稱HaH）」計畫，針對常因「肺炎」、「尿路感染」與「軟組織感染」反覆住院的高齡長者擴大實施，病患可選擇留在家裡或照護機構內接受抗生素治療，不必再待在急診室苦苦等待住院病床，而家屬也能免去奔波往返醫院照護的辛苦，在家就能住院。

至2025年1月底，全台65歲以上人口已達450萬8419人，占全體人口19.27％，距邁入超高齡社會僅一步之遙。為滿足高齡醫療需求，並紓解醫療量能緊縮問題，衛福部健保署2024年7月啟動「在宅急症照護（Hospital at Home，簡稱HaH）」計畫，針對3大適應症提供在家住院服務。高齡患者可在熟悉的居家環境接受治療，又能免去照顧者奔波醫院之苦，以新店耕莘醫院為例，病患留置急診的時間更從3~4天，大幅縮減至6個小時內就能出院。

編按：全台第一隻安寧病房輔助治療犬 「歐巴Oba」，自2019年1月底進入北榮服務已逾6年時間，年近10歲的牠將在今年光榮退休，讓全院上下感到不捨。北榮表示，歐巴將是榮總永遠的「榮譽員工」，允諾將如家人般照顧歐巴下半生；而過去收養多隻導盲犬的前總統蔡英文也特地帶來自家烘製的牛肉乾，慰勞長年守護病人心靈健康的歐巴。歐巴原本是隻導盲犬，但由於牠走路出奇地慢，完成訓練後遲遲找不到步調一致的視障配對者，才「轉換跑道」成為輔助治療犬，並從2019年開始在北榮駐點迄今。任職北榮期間，歐巴寫下不少感動故事，不僅讓阿公阿嬤在臨終前也有笑容；也曾有臨終臥床的孩子為了看歐巴而坐起來，在生命結束前得以撫摸歐巴得到平靜與撫慰。如今歐巴年事已高，將於今年榮退，北榮院長陳威明表示，退休不代表告別，歐巴仍會不時回到醫院看看老同事，並成為榮總永遠的「榮譽員工」，繼續帶來溫暖與歡笑。而北榮也將像照顧家人一樣，陪伴歐巴度過牠的退休生活，讓牠的下半生繼續充滿愛與幸福。（原文刊載於2023/9/4，更新時間為2025/3/6）