幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

肺癌是國人十大癌症發生率之首！在過去，許多人認為確診晚期肺癌的病友生命可能僅剩半年至一年，然而，隨著醫療技術進步，存活期已大幅延長。一名七十歲晚期肺腺癌病友，在使用針對其基因突變相對應的標靶藥物治療後，存活時間已超過五年，由此可見只要在初確診時謹慎選擇最適合自己的治療藥物，即便是晚期肺癌也已不再是絕症。

「這真的是同一個人嗎？」不認識義大醫院院長杜元坤的人，從網路搜尋他的名字，比對早期照片中的他與近幾年影片裡的模樣，忽胖忽瘦，不免費解：「這個人怎麼從『肯德基爺爺」變『魯夫』？」至於認識杜元坤的病人們，一踏進診間，看到杜元坤本尊，嘴裡迸出第一句話都是：「院長，您怎麼變那麼瘦？」面對這些病友的關心，杜元坤也不改幽默的回答：「我掉到洗衣機裡縮水了。」總讓病人、家屬聽了後，原本一臉的擔憂立刻轉為笑容。

男性過了50歲，容易攝護腺肥大及攝護腺發炎，據統計約5成男性有此問題，且隨年紀增長，攝護腺肥大的比率也會越來越高。由於攝護腺肥大造成尿路阻塞，讓患者尿速緩慢、尿流斷斷續續、解尿排不乾淨等狀況。長期阻塞也可能導致病人變得頻尿、急尿，甚至會伴隨急迫尿失禁，導致晚上頻繁起床上廁所，影響睡眠與生活品質。輕微的攝護腺肥大，可以靠藥物治療，但藥物造成的頭暈、鼻塞等副作用，也可能造成患者生活上很大不適，就可以考慮手術，一勞永逸解決排尿障礙的困擾。且隨醫學技術進步，除了傳統的攝護腺刮除或雷射手術，高齡、麻醉高風險族群還有新式的微創治療可供選擇。

在佛羅里達攻讀臨床心理學博士期間，我在餐廳兼差當服務生，認識了拉米。遇見他的那晚，拉米和朋友坐在我負責的區域，當時我很忙，根本沒發現他一直盯著我看。

96歲的許奶奶是接受安寧居家醫療的臥床患者，老人家已不復昔日照片中熱情參與教會的年輕樣貌，取而代之的是逐漸消瘦攣縮的身體及因失智而失去和摯愛兒女溝通的能力，只剩下一條維持生命的灌食鼻胃管……奶奶70歲的大兒子，對母親沒有生活品質的長時間臥床感到傷心及不捨，詢問：「有什麼方式可以減少最後臥床的痛苦?先前聽過預立醫療照護諮商，奶奶能否透過這種方式，拔除鼻胃管，不再灌食了呢?」

編按：犯意只在一念之間！為什麼他有罪、我無罪？銀髮犯罪人、男大生妨礙性自主……各種法律邊緣的人倫故事，在善惡之間每個人都有苦衷。受刑人、受害者與家屬們的命運交纏，我們該如何看待犯罪以前、贖罪之後的罪與罰、抉擇與原諒？台灣犯罪心理學家戴伸峰教授，透過九個真實故事，描繪罪的樣貌、犯罪的本質，以及犯罪故事中沒說完的事。

前華視主播曾俞維升格人母後，常在臉書分享育兒經與親子相關議題，日前她發文寫下與就讀小四的兒子對話，表示兒子有一天突問「媽媽會不會老」？因為擔心爸媽老了「我只有我一個人怎麼辦？」、「那如果你生病了，我是不是要照顧你？我要煮飯嗎？我還要上學耶……」，讓她揪心不已，表示要盤點保險、規劃長照、寫下醫療交代，避免兒子落入所有責任一人扛的「獨生子女困境」。

今周刊編按：許多夫妻 考量 貸款、稅務等問題，會將房產登記在其中一人名下，但為了預防房子被所有權人拿去轉賣或抵押借款，就可以透過「預告登記」的方式，由先生或太太當預告登記的請求權人，保護房子不會被任意移轉。同理，父母出資幫子女購置房地產，害怕子女私下轉賣或抵押房子敗壞家產，也可以適用。而如果擔心年邁父母被詐騙，子女也可以幫父母的不動產做「預告登記」，當父母名下房地產要轉移所有權或設定抵押時，都需經過請求權人同意。但專家卻示警，「預告登記」並非沒有破綻，如果哪天親子失和、夫妻吵架，你想賣房紓困？就得先要求對方塗銷登記，否則就要靠曠日廢時的訴訟過程來解決。建議與其玩法律危險遊戲，不如透過3招來解決。

善終是一種歷程、心境、情緒、關係、靈性的平安。斷食只是縮短餘命的消極選擇，而不是善終的必備歷程。不斷食，當然也可以善終，而且比比皆是。

只要是人，總有狀態不好的時候。 別說罹患失智症的爺爺奶奶，一般人也會提不起勁，不想說話，只想休息。這時我就會安靜下來，默默地做該做的事情，或是牽著爺爺奶奶繼續散步。 然後，觀察並等待。 安靜也很好。 人與人相處並非一味的炒氣氛。爺爺奶奶想聊，自然就會開口了。