幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

瀰漫性大B細胞淋巴癌是惡性度很高的淋巴癌，病程發展又急又猛。何謂瀰漫性大B細胞淋巴癌？有哪些最新的治療進展與國際治療趨勢？照護線上請到國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院血液科李婉瑄醫師來解答瀰漫性大B細胞淋巴癌治療關鍵5問。

Q：我是博毅，今年52歲，老婆33歲，結婚7年，兩人現有6歲女兒、5歲兒子，3年前因家庭因素跟老婆假離婚，但約定等孩子長大後再復合，可是我覺得妻子身邊有別的男人，我該怎麼辦？我跟妻子都是再婚，婚後老婆想繼續工作，而我工作時間被綁的很死，無法照顧孩子，需要岳父岳母幫忙接送到幼兒園，加上可以節省房租等，就住到老婆娘家。由於老婆是獨生女，岳父母都歡迎同居，但我跟岳父非常不合，他從一開始就嫌我年紀大且收入不夠豐厚！我是資深的機電工程師，年薪超過百萬，但為了妻兒想多賺點，就接了夜班，每天都是凌晨2點多出門，下午3、4點才回家。但岳父看我白天睡覺就很不順眼，總說還可以再兼一個工作，完全不體諒我連來回路程，等於12小時都在外面工作，絲毫沒有自己時間。回到岳家，我也無法打赤膊晃來晃去或歪在客廳看看電視，非常不自在，但只要能跟妻兒一起生活，這都是小事。可是3年前，不小心跟岳父擦撞一下，岳父就很誇張地倒在地上，說我故意要害死他的，吵了很多天不肯罷休，一直叫囂要我搬出去！後來他又要我老婆離婚，鬧到後來，連我老婆也煩了，跟我商量好，因為現在孩子們還小，需要岳父母幫忙照顧，我的老家在南部，爸媽幫不上忙，因此我們先聽岳父的話辦離婚，等孩子長大，老婆就搬出來，屆時我們再一起生活，我當下也只好遷就現實。離婚時，親權給了老婆，其後我們還每1、2個月還會聚餐一次，我也每月給她們7萬元生活費。老實說，我雖然很想跟妻兒住在一起，但不受岳父母管制，也覺得自在無比，自己租的公寓雖不那麼寬敞，但是愛怎樣就怎樣，而且就在工廠附近，我有很多屬於自己的時間，覺得假離婚也不錯。但最近半年，老婆幾乎不接我電話，我也沒法跟孩子相聚，有次半夜想念孩子，我跑去前妻家，發現她的車不在，過幾天再跑一趟也是一樣。我打電話給女兒，她才說媽媽最近晚上不常在家，讓我非常憂心。現在孩子還小，她就夜遊不歸，也不履行4人相聚承諾，我覺得她似乎是有新男人了。現在前妻把孩子放在家中不管，我是否可以討回親權？如果她再婚，可以不支付他們生活費嗎？我真的只想建立4人的美滿家庭，難道這是妄想？

所謂的「壞運」，它的本質就是因為我們的大腦被餵食了太多負面思想，最後導致不良習慣、不良行為，終至不良人生。

去年獲得國際鋼琴大賽銀賞的新秀鋼琴師楊堤安，8/21在臉書以「最後一次直播」為題彈鋼琴，直播中斷後就發生墜樓憾事。而網路上流傳一封他的遺書，內容吐露淒涼身世，還表示自己「手壞掉了」，沒資格繼續待在舞台上。對此，心理師王聖華指出，姑且不論遺書真偽，但可以看出鋼琴師家庭功能不彰，導致一個孩子從小得不到應有的關愛與回應，「反正再怎麼求助都沒用，最後就放棄了！」

編按：台大醫院週三(8/21)召開記者會，宣告醫界重大氣管創傷新突破！日前一名24歲男子颱風天出勤工作，遭路邊掉落電線繞頸，引發頸部重大外傷、氣管嚴重破損，生命垂危。所幸，經多所醫院搶救、台大氣管移植團隊利用主動脈組織工程技術體系接力救命，讓該男子奇蹟生還！由台大醫院胸腔外科陳晉興教授領導的氣管移植團隊，於2017年成立，受國科會支持補助，也與法國氣管權威馬丁那教授(Emmanuel martinod)團隊交流合作，歷經無數基礎研究、數十例成功動物實驗，終於獲得衛福部核准執行人體臨床試驗共5例，其中3例成功獲救，包含亞洲第一例成功案例以及該名24歲男子，其他案例也重獲新生存活超過3年。陳晉興在記者會中提到，希望未來氣管移植或重建手術能成為台灣常規醫療、納入健保給付，也能成為國際上的醫療幫助，台大醫院氣管移植團隊也持續努力在該領域深耕，期盼從基因改造（人工合成主動脈）、其他動物等異種移植來為相關病患增加移植資源，提升每一個病患存活率，為國人醫療福祉持續努力。

編按：作者嫺人在金融界工作了20多年、當上高階主管，卻在49歲無奈選擇「被退休」，比她 原本 規劃的退休年齡還早了6年。一方面基於深怕錢不能撐到老的擔憂，一方面也不希望成為親友眼中的「閒人」，她開始整理財務，讓不工作後的現金流可以安心養老。嫺人重新調整規劃自己退休後的資產配比，成功實踐了退休後依然能有現金流的安心生活。

編按：作者嫺人在金融界工作了20多年、當上高階主管，卻在49歲無奈選擇「被退休」，比她 原本 規劃的退休年齡還早了6年。一方面基於深怕錢不能撐到老的擔憂，一方面也不希望成為親友眼中的「閒人」，她開始整理財務，讓不工作後的現金流可以安心養老。嫺人重新調整規劃自己退休後的資產配比，成功實踐了退休後依然能有現金流的安心生活。

每一個人面對親人離世時，都有不同的悼念方式，你以為的怪異，也許只是他消化悲傷的儀式。生死關懷教育推廣協會理事長郭慧娟說，「有一位死亡咖啡館學員的父親過世後，每晚照樣打電話給父親。」話筒另一端不再有回音，但愛仍延續，「家人叫她別再打導致她憂鬱症，後來我們一起陪她打，走過低潮，她還出書幫助走不出喪親痛苦的人！」現年60歲的郭慧娟，是台灣「死亡咖啡館」的創辦人，10年來透過咖啡館推廣生死教育，影響逾5萬人，以「擺渡人」之姿助人脫離心痛、邁向下階段人生，「只要上天願意給我更多時間、金錢、體力、智慧，我都願意做。」

今年夏天特別熱，許多人狂吃冰品消暑，但可要小心別誤踩高糖地雷，讓血糖劇烈波動！有醫師就分享案例，表示52歲女病患 原本 血糖控制良好，但入夏氣溫動輒飆破30度，她大啖剉冰消暑，雖刻意將「糖水減半」，但因為愛吃芋圓、粉圓等高醣配料，血糖還是狂飆。醫師也建議，如果真想吃冰，剉冰比雪花冰好，霜淇淋較冰淇淋熱量低，改用杯裝而非甜筒，都是較好的選擇。

Q：我是惠琴，今年40歲，老公42歲，育有10歲、8歲女兒及1歲10個月的兒子。我跟老公戀愛6年、結婚11年，他是高中老師，但最近一年他外遇鬧離婚，現已聲請調解離婚，我實在不知如何面對這種狀況！老公在我們婚後6年時曾發生一夜情，我隱約察覺，老公也表現出歉意，當時為了家庭圓滿，我當沒這回事忍了下來。其後2、3年夫妻生活恢復如常。但我內心還是覺得老公若當時好好坦白、道歉，至少心裡不會留疙瘩，以致於我有時流露出不滿，而老公用行動反彈，逐漸早出晚歸。2年前，我懷兒子時，他有時天亮要上班前才回家換衣服；甚至準備就寢時，他突然又出門去了，我忍無可忍，逼問他怎麼回事？他才坦承有過一夜情的女同事又調回來了，兩人舊情復燃。從去年夏天開始，他幾乎不回家了，一週只回來一次，拿點東西或跟孩子們打聲招呼，不曾在家吃飯過！我 原本 有工作，業績表現也不錯，但有了孩子就轉為約聘，收入減少很多。小兒子出生後，家裡經濟吃力，老公一直要求我恢復全職，但如果真的這樣，我有時就得加班到晚上8、9點，孩子們還小，根本不可能，兩人也為此衝突不斷。老公已表明無法跟我繼續下去，一年前就說希望能離婚，我雖沒跟孩子們說明，但他已一年不回家，孩子們很不安，問我們是否要離婚？我只好開玩笑回問：「如果離婚，妳們要跟誰？」孩子在我身邊是很重要的安慰，但有時我也會陷入低潮，讓孩子們受影響。像大女兒進入叛逆期，越來越不聽話，前陣子還從我皮包偷了500元，她後來承認並寫了道歉信，表示她是希望我能多關心她跟妹妹，不要只照顧弟弟。雖然事情解決了，但老公要求離婚顯然已讓我六神無主，身心沒有餘裕而發洩在女兒們身上，實在很對不起她們。我也知道要挽回不容易，但要獨力養育3個孩子實在太吃力！我父母雖然才67歲，還算健康有活力，但兩人全力照顧因離婚而精神脆弱、反覆進出醫院的姐姐，很難說出口要他們幫我的忙。我可以說是孤立無援的狀態，所以不想離婚，至少離婚前，老公還會繼續支付我們生活費，但離婚調解來了，我不能不面對現實，老公雖願意把親權讓給我，但我如何獨力養小孩呢？老公若能回頭，一家回到有笑聲的日子最理想，但事實上老公跟小三打得火熱，兩人已經同居，迫不及待想結婚生活，老公為此不斷施壓，我該怎麼辦？